臭氧治疗仪—疼痛科的新式武器

       臭氧治疗仪自引进国内后，在疼痛科有了广泛的应用，其对疼痛治疗的高度匹配和专业性，几乎是为疼痛科量身定做，正在成为疼痛科的“黄金武器”！

柳暗花明 七月疼痛九天好

     “医生，谢谢您，我不痛了!”小孙舒心地笑了，这是近7个月以来的第一次。旁边陪伴着的父亲也笑得合不拢嘴，对医生千恩万谢。父子俩这么开心是有原因的。早在7个月前的一天，就读于国内某知名大学二年级的小孙正尽情地打着篮球。突然，他感到腰部一阵剧痛，很快痛及右腿。他被火速送到医院，经检查确诊为腰椎间盘突出症。此病多发于中老年人及长期保持固定姿势的“坐族”，长时间从事重体力劳动的人也极易发病。由于经常使用电脑，近年来患这个病的年轻人越来越多。小孙就不幸“中招”了。

       长久以来，医生对付腰椎问盘突出症的方法主要有两种。一是保守治疗，主要是吃药、贴膏药、针灸、牵引、推拿、理疗等，对于首次发作或病变较轻、疼痛不重的病人，保守治疗常常为首选。二是手术治疗，对病人“动刀子”，以除去椎问盘突出部分对神经的压迫，使用的武器是“大家伙”手术刀，杀伤力大，斩草除根的同时，病人的损伤也在所难免。由于小孙还很年轻，医生便建议他先接受保守治疗。

可是，保守治疗也确实“保守” 了点— —7个月过去了，小孙的疼痛不但没减轻，反而加重了，右腿还在原来疼痛的基础上出现了麻木。他夜里每睡1个小时左右就会被痛醒，学习和生活受到严重影响。

       怎么办?看来只能开刀手术，接受被“宰割”的命运了。就在这时，父子俩打听到某医院有一种不开刀能治好椎问盘突出的方法，便前往一试，于是出现本文开头的情景。术后小孙经过一些简单的处理，住院9天后就出院了。医生使用的方法不是别的，就是近年来日渐兴起的“臭氧消融术”。其中的“武器”，则是大家耳熟能详却未必清楚明了的一种气体—— 医用臭氧。

[卡特臭氧治疗仪智能型——疼痛科黄金武器！]

       一提到臭氧，人们首先想到的可能是大气的保护神——臭氧层。它可以吸收太阳释放出的绝大部分紫外线，使我们免受伤害。在工业生产和日常生活中，臭氧更是备受青睐。“臭氧净化水”“臭氧灭菌灯”“臭氧消毒仪”⋯⋯一个个新名词充满大街小巷，一个庞大的“臭氧王国”正在兴起。而在医学上，臭氧也有了一个重要的用武之地—— 治疗疼痛。

       各种急慢性疼痛(如颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、骨关节炎等)，长期以来不仅让病人身痛，也让医生头痛。医生想尽各种办法，软方法如打针、吃药、推拿、按摩，硬方法则“大动干戈”“手起刀落”，以手术解决，每每还需软硬兼施。可“病去如抽丝”，疼痛更是容易“藕断丝连”。

     臭氧这一新“武器”给疼痛科医生带来了新的希望。这种“武器”的“核心弹头”，是臭氧的强氧化能力和消炎镇痛作用。如前所述，椎问盘突出时，由于神经受到压迫和炎症因子的释放，人便会产生疼痛。当把具有强氧化性的臭氧注射到椎间盘的髓核内以后，臭氧便迅速与髓核的蛋白多糖发生氧化反应，使之消融。髓核体积随之缩小，椎间盘对神经根的压迫随之解除，疼痛也因此而消除。与此同时，臭氧还能够对抗体内产生的多种炎性物质，刺激机体主动清除一些引起疼痛的炎症因子，从而发挥抗炎镇痛作用。

     目前，臭氧正越来越广泛地应用于多种急慢性疼痛性疾病的治疗。像医生为小孙所施行的臭氧消融术，就是其中的典型代表。为了尽量减少对病人的损伤，各种微创手术随着医学发展应运而生。在治疗椎间盘突出症的过程中，各种微创手术(包括抽吸、激光汽化、等离子消融、胶原酶注射等)的作用也日益受到重视。虽然还有诸多的不完善，但它们作为“新生代”，给病人带来了生机。

     臭氧消融术(又称为“臭氧刀”)，就是“新生代”中的一员。术中，医生在C型臂x光机或CT影像监视下，将一根细针准确刺人病变的椎间盘突出的髓核中，接着，通过细针向髓核内注入浓度为40微克／毫升的医用臭氧6～10毫升。如在CT下操作，即可在屏幕上看到气体弥漫在病变的椎间盘及其周围。随着突出的髓核逐渐消融而缩小，疼痛得以缓解。整个操作过程不过半个小时。虽然是手术，但“手术刀”却是直径约1毫米的细穿刺针。这种“针眼里的手术”对病人造成的损伤极小，病人的痛苦和一次臀部肌肉注射差不多。微创就微在这里。目前，臭氧消融在椎间盘治疗中还不是主流治疗术式，但作为治疗椎间盘突出症的一种可供选择的新方法，一次臭氧消融术的费用大约只是2000元。

     当然，所谓“金无足赤”，臭氧消融术也不是万能的。对严重椎间盘突出或脱出的病人，臭氧治疗并不适合。这时，病人应该在大医院专科医生指导下进行详细的体检和影像学检查，全面评估，才能做出最合适的治疗。另外，虽然在严格的手术操作下，臭氧治疗出现感染等并发症的机会较低，但这种可能性还是存在的。并且，像其他治疗方法一样，臭氧治疗也不可能有百分之百的治愈率。对此，病人应该有一个正确的认识。

对于臭氧这种新式武器， 大家不免会问：臭氧治疗，安不安全呢?

     事实上， 世界各地的科学家和医务工作者们一直没有间断对臭氧疗法安全性和有效性的研究。大量的基础和临床研究显示， 总的来说，臭氧疗法还是比较安全的。

但是， 臭氧毕竟是一种强氧化剂， 在使用过程应注意以下几点：

      首先是过敏问题。极少数人(概率大约为7 ／1 0 0 0 0 0 )天生对臭氧敏感，在接受臭氧治疗时，有可能会发生过敏反应。因此， 治疗前，应在医生指导下做好预防和治疗过敏反应的准备工作。其次， 臭氧用之不当， 可能会产生神经毒性。比如浓度过高，或把臭氧直接注射到大脑、脊髓或脑脊液内， 就会产生毒性， 且毒性反应会随臭氧浓度增加而逐渐加重。因此，需要接受臭氧治疗的病人应到正规医院， 由专业医生进行操作。最后， 臭氧可损伤上呼吸道， 因此， 千万不能把臭氧当空气那样直接吸人肺内。毕竟， 臭氧也真有“ 臭” 的一面，绝非浪得虚名。

     对于以上几点， 有时医生会因粗心而忘记，这时病人就要勇敢一些， 主动与医生沟通。对自己多一分心疼， 才能让身体不疼。总之， 在严格掌握和选择适应证、控制禁忌证、谨慎操作、加强术后监护的前提下， 臭氧疗法就是一种安全、有效的治疗疼痛的新式武器。

编后：随着医学的发展，各种各样的新医疗技术层出不穷。面对这么多的新技术，究竟选哪个好， 病人不免感到困惑。对此， 我们应该认识到：最适合自己的才是最好的。每一种技术或方法都有其适应证和禁忌证， 没有什么技术是刚问世就十全十美的，臭氧治疗也不例外。只有在医生指导下严格掌握适应证，它才能发挥应有的威力。造福于病人，成为名副其实的新式武器。