【倪家骧】：医用臭氧治疗的进展

     臭氧从发现到应用距今已有两百多年的历史，臭氧治疗仪的出现大大推动了臭氧治疗技术的进步！中国自2000年引入臭氧治疗系统，其中倪家骧等专家对推动医用臭氧在中国的发展功不可没！

     2012北京国际疼痛论坛暨第六届全国临床疼痛学术会议于8月18-19日在北京国际会议中心召开。8月19日下午的医用臭氧镇痛疗法论坛上，大会主席，首都医科大学附属宣武医院的倪家骧教授报告了“臭氧的疼痛治疗进展”，使参会者收益匪浅。

北京国际疼痛论坛倪家骧教授讲解医用臭氧治疗进展现场

臭氧的治疗在不断进展

     臭氧是一个多用途的药物，它可以改善血液流变功能；增强免疫系统功能，抗感染；加速伤口愈合；改善血液氧合作用，具有镇痛，抗炎和促进再生功能，达到了整体修复作用。在医学中应用广泛。

臭氧在疼痛治疗中的应用包括：

局部痛点注射；

关节腔注射；

硬膜外注射；

内脏神经注射；

椎间盘内注射；

 

应用的学科越来越多

①治疗肩关节囊及肌腱损伤疼痛

     Brina和Villani报道一组肩关节囊及肌腱损伤疼痛的患者，采用超声引导下关节囊内注射臭氧，取得了很好的临床缓解率。Gjonovich等对肩关节囊损伤导致顽固性疼痛的患者（尤其是棘上损伤的）采用局部注射臭氧。结果67%的患者疗效满意，这些患者不但疼痛得到了很好的控制，而且关节功能也得到了恢复。

②治疗椎间盘突出症

     国外较大样本资料统计显示，经皮穿刺臭氧注射技术治疗椎间盘突出症的有效率为68%~80%。在临床上应用最广泛，技术比较成熟的是治疗颈、腰间盘突出症。现下一般采用经皮穿刺臭氧介入治疗方法，在局麻下，将一定浓度（50μg/L）的臭氧用注射器注入椎间盘及椎盘间隙，从而达到溶解髓核，消炎，止痛等功效。用此种方法治疗后不容易复发，而且对患者没有副作用，目前是各医院相继采用的一项新技术。

③臭氧治疗典型的色素性视网膜炎

     色素性视网膜炎是指一组非炎性的多样性遗传性视网膜蜕变，表现为慢性进行性感光丧失。臭氧作为唯一的手段，在20年里，一年两次臭氧治疗典型的色素性视网膜炎患者的病情进展，是治疗色素性视网膜炎患者的好方法，可提高其生活质量。

④臭氧治疗丙型病毒性肝炎

     在过去10年里，已有很多实验区评价臭氧疗法在丙型病毒性肝炎治疗中的作用。

    臭氧在临床的应用已经从最开始的治疗结肠炎，皮肤坏疽发展到今天的治疗脑中风、风湿性疾病、关节疾病、椎间盘突出症、抗自由基防衰老、急慢性肝炎、前列腺炎、压疮引起的慢性伤口、阴道炎等。

临床行为需要规范

臭氧在临床应用在存在禁忌症：

臭氧不能直接吸入肺，因为直接吸入会引起肺泡上皮细胞破坏；

蚕豆病的患者不能进行臭氧血疗；

臭氧治疗会引发极少的过敏反应；

臭氧治疗时，过大的浓度和剂量会引发中毒反应。

因此，医务人员和医疗机构，在临床应用中应规范臭氧的使用，保障病人和自身的安全。

臭氧治疗前途非常好

     臭氧已成为一个独特的治疗资源，很难有其他药物或者物质有这样的功能，我们有必要展开学科之间的交流和国际交流会，推动臭氧事业的发展。在今后的临床应用于研究进程中，能克服臭氧应用的缺点，拓宽臭氧的应用范围，将臭氧应用于更多领域，比如应用臭氧治疗艾滋病的治疗、丙型肝炎、复杂感染等，为尽可能多的患者祛除病痛，带来健康。

 

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