治疗前准备
1. 治疗前治疗室常规消毒，保持通风；
2. 正确连接电源、氧气气源，开启医用臭氧治疗仪进入待机状态备用。
3. 治疗前常规准备治疗相关耗材及备用耗材，完成对一次性使用耗材是否合格进行初步检
查。
大自血相关耗材包括：臭氧自血疗法通用耗材（一次性使用塑料血袋、一次性使用采血回输器、50ml
一次性使用无菌注射器)、250ml 或 500ml 0.9%氯化钠溶液 1 瓶、一次性使用医用过滤器（具有疏水、
除菌、耐氧化功能）1 个。
备用耗材包括：一次性使用静脉留置针、一次性使用静脉输液针。
4. 治疗前常规准备静脉输血穿刺相关用品。包括：止血带、消毒棉签、碘酊等。
5. 治疗前常规准备并检查防治副反应备用治疗措施设施，包括急救措施及相关药品。
6. 治疗前执业医师常规对病人适应症及禁忌症、合并症及并发症、检查结果、常规治疗药
品对治疗的影响等信息进行综合评分后进行治疗；与大自血操作师常规审查核对治疗处
方（包括治疗剂量调整），确认合适的治疗时间进行治疗。
7. 治疗前常规了解患者一般情况及血管情况，了解患者睡眠、饮食、心理、心功能等情况，
积极防范副反应发生。
8. 治疗前常规了解患者血压情况及进行治疗前血压检测，常规了解患者有无晕针、晕血情
况及高敏体质。
9. 治疗前常规进行治疗前告知等相关事宜。
10. 治疗前患者低脂饮食，严禁空腹，患者治疗前排空大小便。
治疗操作
治疗前操作准备
1. 常规检对病人信息及检查患者血管情况，选择合适的治疗耗材。
2. 常规选择检查使用耗材是否合格，是否符合治疗要求。
3. 将合格的250ml 或500ml 0.9%氯化钠溶液开盖后常
规消毒。
4. 将一次性使用采血回输器打开，将通路阀门置于合
适位置，关闭所有阀门备用（见图 1）。
一次性使用采血回输器通道组成：两条带圆锥接头
的支路管道，带空气过滤器[阀门 O]支路（带截止
阀 A）与瓶装或袋装 0.9%氯化钠注射液连接（生理
盐水通路），无空气过滤器支路（带截止阀 B）输
血时与一次性使用塑料血袋（三氧化抗凝血）连接
（输血通路）；通过三通与输血输液通路（由截止
阀 D、软管、管路、滴斗及滴管、流量调节器 C）连接；采血旁路（截止阀 E）、输血
输液通路、下共同通道（采输通道）通过三通连接；下共同通道与静脉输液针（1.2×
28mm）连接。采血连接管。
一次性使用采血回输器带空气过滤器的一端（接 0.9%氯化钠注射液）阀门[A]置于该段
管路的下半部分；
一次性使用采血回输器无空气过滤器的一端（接血袋）阀门[B]置于该段管路的下部末端；
一次性使用采血回输器滴壶段（输血输液通路）下端节流量调节器阀门[C]置于滴壶下方；
一次性使用采血回输器滴壶段（输血输液通路）
下端阀门置于该段末端；
一次性使用采血回输器采血旁路通道（采血通
路）阀门[E]位置置于该段管路近三通端（图 1B）。
5. 将一次性使用塑料血袋打开，核对（包括与患者
核对）并正确写上患者姓名等必要的相关信息，
将管路阀门置于合适位置并关闭，备用。
一次性使用塑料血袋臭氧灌注通路阀门置于
近血袋端；
一次性使用塑料血袋采血输血通路阀门置于
远血袋端。
接盐水
治疗操作过程
第一步：建立静脉输液通路
（1） 将一次性使用采血回输器带有空气过滤器的
一端插入 0.9%氯化钠注射液瓶中。
（2）将连接好的管道挂于输液架上。
（3）首先打开盐水通路（包括一次性使用采血回
输器长管端阀门、输血输液滴壶上的阀门[D]及滴壶
下的流量调节器阀门，如果是瓶装盐水，请打开一次
性使用采血回输器连接盐水端空气过滤器），正常
排空管路气体（图 3B；注意：墨菲氏滴管内液面，在
1/2 处，液面不要过高，避免无法观察输血输液滴速，
并确定没有气泡），见图 3。
（4）完成后关闭一次性使用采血回输器输血输液通路阀门[D]开关；
（5）选取患者合适的血管，消毒，完成静脉穿刺，固定。
（6）打开一次性使用采血回输器输血输液通路阀门开关，建立静脉输液通道。
第二步：采血
（1）将输液架高度调至滴壶下端高度与患者心脏
水平位置（不得高于心脏水平 20cm）。
（2）将一次性使用塑料血袋与采血连接管连接，
打开一次性使用塑料血袋输血通路阀门，排出多余的
抗凝剂（排出量=50ml-预计采血量 ml/4）；也可以采血
注射器抽出多余的抗凝剂后与采血连接管连接。排出多
余的抗凝剂后通过采血连接管与一次性使用采血回输
器采血旁路连接。
（3）关闭一次性使用采血回输器输血输液通路阀
门开关；打开一次性使用塑料血袋采血输血通路阀门
及一次性使用采血回输器采血旁路通道（采血通路）阀门[E]开关，采血至预设量（血袋
内液体量=留存抗凝剂量+血量）；采集时沿一个方向晃动血液，让抗凝剂及静脉全血及时混
合，避免小血块形成。采血操作参考义务献血时采血操作。
（3）采血完成后
A：若留取与回输血液进行对照的样本：关闭一次性使用采血回输器采血旁路通道（采
血通路）阀门，打开一次性使用采血回输器输血输液通路阀门，通过盐水将采输血通
道中管路内血液回输体内。完成后，断开采血连接管与一次性使用采血回输器采血旁路连接，
将通道内血液收到一次性使用塑料血袋，关闭一次性使用塑料血袋采血输血通路阀门。
B：若不留取与回输血液进行对照的样本：打开一次性使用采血回输器输血输液通路阀
门，通过盐水将采血通路中血液冲至一次性使用塑料血袋中，完成后关闭一次性使用采
血回输器采血旁路通道（采血通路）阀门及一次性使用塑料血袋采血输血通路阀门。
同时，通过盐水将采输血通道中管路内血液回输体内。
第三步：混合
1. 正确灌取医用三氧-氧气混合气体（操作请参考设备操作）。
2. 打开一次性使用塑料血袋臭氧灌注通路（一次性使用塑料血袋中另外一管路已经与一次
性使用采血回输器连接，用于采血输血），消毒；打开该管路上的阀门[G]，将与采集血
量等体积的医用三氧-氧气混合气体（与采血量 1：1）一次性加入采集的静脉全血中，
加入速度尽量快速加入，但以不产生过多的泡沫为标准。注射完毕后关闭该管路上的阀
门。
3. 沿同一时针方向晃动混合 3-5 分钟；以保证医用三氧-氧气混合气体与血液充分混合。
第四步：血液回输
1. 混合完成，断开一次性使用采血连接器与一次性使用塑料血袋连接，将一次性使用塑料
血袋连接管路接口消毒；然后将一次性使用采血回输器无空气过滤器管的一端插入，建
立一次性使用塑料血袋与一次性使用采血回输器连接。将三氧化抗凝静脉全血挂于输液
架上，调整至合适高度。
2. 关闭盐水通路中一次性使用采血回输器长管管路上阀门[A]。
3. 打开一次性使用塑料血袋输血通路上的阀门[H]与一次性使用采血回输器输血连接通路
上的阀门[B]，调节输液输血通路上的流量调节阀[C]，先慢后快，25-40 分钟内将三氧化
抗凝静脉全血回输至体内（图 5）。
4. 三氧化抗凝静脉全血血液平面降至滴壶上端时，并
闭一次性使用采血回输器输血通路上的阀门[B]；打
开一次性使用采血回输器生理盐水通路上的阀门
，通过 0.9%氯化钠溶液将管路内三氧化抗凝静脉
全血回输至体内。
5. 冲洗完成后，关闭一次性使用采血回输器输血输液
通路阀门，常规拔针，局部按压不少于 10 分钟。
治疗后处置
1. 常规观察 15 分钟，必要时测血压、脉搏等；若有不适，及时处理。
2. 正确关闭设备，将使用的耗材正确归类处置。
